“你现在轻轻地、牢牢地扶住孩子的头，避免婴儿分娩太快撕裂产道，你扶住了吗？”
“扶住了，用手轻轻扶住了。”
“你现在轻轻地、牢牢地扶住孩子的头，避免婴儿分娩太快撕裂产道，你扶住了吗？”
“扶住了，用手轻轻扶住了。”
图为调度员阮怡姬在工作中
这惊心动魄的一幕发生在6月25日凌晨，高考出分前一晚，广州市急救医疗指挥中心接到一通紧急求助电话：有二胎产妇在家突然临产，孩子爸爸急忙打来电话求助。广州120调度员阮怡姬询问后得知现场情况：产妇还没有破羊水，但宫缩很密，大概1分钟1次，已娩出部分羊膜囊。
考虑到产妇为二胎，产程可能会很快，宝宝可能在救护车到达之前会娩出。阮怡姬当即叮嘱“三个千万”要诀，为迎接新生命保驾护航：
一“千万”，千万稳住情绪，冷静是关键。急产突发易慌乱，保持镇定才能理智应对。
二“千万”，千万备齐用品，有备才无患。提前准备干净毛巾、毯子、绳子和别针等，关键时刻派上用场。
三“千万”，千万保持通话，全程听指挥。120 调度员会实时指导，紧跟指令操作，母子平安更有保障。
展开剩余77%一“千万”，千万稳住情绪，冷静是关键。急产突发易慌乱，保持镇定才能理智应对。
二“千万”，千万备齐用品，有备才无患。提前准备干净毛巾、毯子、绳子和别针等，关键时刻派上用场。
三“千万”，千万保持通话，全程听指挥。120 调度员会实时指导，紧跟指令操作，母子平安更有保障。
在救护车向现场出发的同时，她指导产妇：不要阻止胎儿娩出，不要夹紧双腿，不要坐在马桶上，选择最舒适的姿势休息，宫缩间隙深呼吸；又指导孩子爸爸在产妇的头下面垫一个枕头，并立即准备干净的毛巾、毯子、绳子和别针等物品。
做完准备工作，阮怡姬再次和孩子父亲确认产程，羊膜囊已经娩出六七厘米，仍旧没有破羊水，她继续指导产妇及家属：“从现在开始，让产妇在宫缩间隙深呼吸，如果发生任何其他的变化，请立即告诉我。”
10分钟后，孩子爸爸一声惊呼：“破羊水了，宝宝的头出来了”。
阮怡姬立即指导孩子爸爸接生：“在分娩的时候用手轻轻托住孩子的头和肩膀，并牢牢抓住孩子的屁股和双腿，要注意婴儿可能会很滑。”孩子爸爸非常给力，接生的同时还在不断安慰产妇：“宝宝的头出来了，没事的没事的，不要担心，妈妈也没事！”
1分钟后，宝宝完全生出来了，得知孩子有呼吸、在哭的时候，阮怡姬悬着的心终于放下了，此时救护车医务人员也及时赶到了现场，她这才挂断电话。
广州120 温馨提示：
急产突至别慌张，细听指导记心上，
沉着应对不忙乱，母子平安有保障！
在此，我们也提醒广大市民，在拨打120电话时，一定要保持冷静，向调度员描述准确地址、联系电话及病人简要情况，积极配合调度员的询问及指导。不要急于挂断电话，不要离开患者身边，让患者在救护车到达前得到及时、有效的救治。
中山大学孙逸仙纪念医院产科产房区护士长邱明英提醒，假如产妇在出门前就发现自己快要急产，为了避免孩子生在路上，最好直接留在家里分娩，同时拨打120电话，请急救中心派最近的医生到家里协助分娩。
什么是急产？
邱明英护士长介绍，从规律下腹疼痛到宝宝及胎盘娩出的总时间不足3小时，称为急产。
通俗地说，就是生娃过程十分急骤、迅速，部分可能仅仅有几次腹痛后就有强烈便意感，然后娃就生出来了。通常情况下急产多发生于有过分娩经历的经产妇，往往是那些距离上次生产1-3年内的妈妈。
邱明英护士长提醒，发生急产时会有以下表现，孕妈们要引起注意：
1、孕晚期的妈妈突然感觉腰腹部坠痛，在很短的时间内有排便感。
2、短时间内出现规律且强烈的下腹痛感，疼痛间隔时间极短（2-5分钟一次）。
3、羊膜破裂（俗称“穿羊水”）、感觉阴道部“很撑很涨”，伴随强烈的排便感；脱开裤子甚至可见胎头露出阴道口来。
怎么避免因急产在家里或路上生娃？
首先，孕妈们在孕期一定要按医生的指导规律产检，及时发现可能发生急产的高危因素。除了二三胎的妈妈，孕期宫颈偏短或宫颈机能不全的孕妈更容易发生急产。这类妈妈们更应该提高警惕，孕晚期密切留意肚子的情况，一旦有什么“风吹草动”，如下腹痛或不规则的下腹坠胀感、见红、破水等，应立即前往医院就诊。无破羊水者可打车或开车自行前往，而破羊水者应呼叫120来接诊。
院外发生急产怎么办？
超详细急救措施请查收！
若还没到医院就真发生了急产，应该怎么办呢？邱明英护士长介绍，产妇及家属要避免慌乱，可以按照下面的急救措施来做：
1、假如出门前就发现孩子已经快生出来了，为了避免孩子生在路上，最好直接留在家里分娩。同时，拨打120电话，请急救中心派最近的医生到家里协助分娩。然后把家里的门打开，方便医生的到来。
2、指导产妇不要急于用力，应先躺在床上，臀部位置应在床中间，避开床边沿，以免宝宝出生掉落摔伤。同时让其他家属协助准备干净的毛巾，取出待产包内的护理垫备用。
3、在臀下垫上干净柔软的大浴巾，最好选择待产包内的护理垫，这一定程度上可减少感染的发生率。
4、指导产妇大口“哈”气，不要屏气用力，避免胎儿太快出生导致产伤或严重的会阴裂伤。
5、当产妇实在忍不住要用力，家属一定要在旁边，指导妈妈“哈”气，同时可协助妈妈接生。
6、当胎儿头部娩出后可轻轻托住宝宝的头，注意不要硬拉，当宝宝的肩膀露出时，用双手托住宝宝的头和身子，慢慢向外提等待宝宝身体出来。
7、胎儿出来后可用干净的毛巾轻轻擦干净口鼻的羊水及分泌物，预防宝宝吸入羊水导致肺炎，同时观察宝宝是否有哭声，如无哭声可尝试弹宝宝的脚底部刺激宝宝发出哭声。
8、因为有羊水和胎脂的关系，胎儿会很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭干净脸上、头部及身体的羊水及分泌物。胎儿容易失温，要注意保暖，可用干净的干毛巾包好身体。包裹好宝宝后尽量将其侧身放置，口鼻内若有羊水及分泌物流出，宝宝不至于误吸。
9、胎儿娩出后，千万不要急着剪断脐带，最好等医生过来处理。如果处理不当，可能会引起宝宝失血过多及母婴感染的危险。
10、通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出。假如没有，不用急着拉出来，等到120急救车到来后再交给医生处理。
11、等医生到来后，产妇和新生儿还是应该跟随医生到医院住院进行进一步的处理及检查。
邱明英护士长提醒，若急产发生在家中，产妇应耐心在家分娩，听从120急救人员的指示，等待急救人员到来；若急产发生在路上，应保持镇定，呼叫周边人员帮助，并及时拨打120急救电话。
“对于二胎或三胎的妈妈来说，更要及早做好分娩的准备，了解急产的相关急救要点，做好急产的应对。”邱明英护士长补充道，一旦发现有腹痛、见红、破羊水等情况，应及时到医院看急诊。若已经有快要生的感觉，就应选择留在家中拨打120急救电话，等待急救人员上门救治。
此外，一定做好规范产前检查，及时防治妊娠合并症及并发症，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。
本期封面：
来源：广州市急救医疗指挥中心、广州卫健委往期
编辑：大然 责编：邹向东
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